Impulsa Cultura

Fomento de la creación artística y cultural en la Marina Alta

FORMULARIO DE SOLICITUD

Ayudas Impulsa Cultura 2023-2024 (6ª Edición)

CONVOCATORIA CERRADA

Plazo de participación del 22 de noviembre de 2023 al 15 de enero de 2024

Puedes descargar una versión informativa de este formulario aquí para preparar tus respuestas con antelación.

DATOS DE LA PERSONA / ENTIDAD SOLICITANTE

Nombre y Apellidos / Razón Social

DNI / NIE / NIF

Nombre y Apellidos de la persona representante

DNI / NIE / NIF de la persona representante

Correo Electrónico

Teléfono

Lugar de residencia / Domicilio social

Página Web

Redes Sociales

Otros enlaces Web

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DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

Agradecemos claridad y concisión. Por favor, rellena todos los campos solicitados para que podamos evaluar tu proyecto correctamente. Recuerda enviar por correo electrónico el dosier de proyecto donde podrás ampliar la información.

Título del Proyecto

Resumen del Proyecto

Disciplina

Descripción ampliada

Resultados del Proyecto

Difusión del Proyecto

Repercusión para la Fundación

Monetización del Proyecto

Vinculación con la Marina Alta o el mar Mediterráneo

Aportación a la sociedad

Autoría

Plan de Trabajo

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INFORMACIÓN ECONÓMICA

Importe solicitado

Presupuesto total del Proyecto

Finalidad de la Ayuda Solicitada

Otras Ayudas obtenidas o solicitadas

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DECLARACIÓN RESPONSABLE

Deseo participar en la convocatoria de ayudas “Impulsa Cultura” con el proyecto presentado en esta solicitud.

Los datos contenidos en este formulario así como en la documentación adicional que se aporta por correo electrónico son ciertos.

Garantizo la autoría y originalidad de este proyecto, que no es copia ni modificación de ningún otro, ni corresponde a un autor fallecido.

Soy titular de todos los derechos de autor del trabajo, el cual se halla libre de cargas y/o limitaciones a los derechos de explotación.

Acepto incondicionalmente la totalidad de las bases de la convocatoria, así como el resto de legislación aplicable.

INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES

Responsable: FUNDACION SALOM SABAR
Finalidad: Gestión del formulario de contacto.
Legitimación: Consentimiento expreso prestado al marcar“He leído y acepto la política de privacidad”.
Destinatarios: Cesiones y/o transferencias a terceras empresas y/u organismos tal y como se indica en la información adicional.
Derechos: Acceso, rectificación, oposición, limitación, así como otros derechos debidamente recogidos en la información adicional.
Más Información: Puede consultar información adicional al respecto a través del siguiente enlace POLÍTICA PRIVACIDAD.

He leído y acepto la Política de Privacidad

> Por favor, revisa los pasos anteriores para comprobar que has rellenado todos los campos solicitados. De este modo podremos valorar mejor tu proyecto. Gracias